Les Médicaments de la Rue: Un véritable problème de santé publique


LES MÉDICAMENTS DE LA RUE: Un véritable problème de santé publique

le médicament n’est pas un produit banal, c’est à la fois une substance possédant des propriétés curatives et préventives à l’égard de la maladie, un potentiel poison quand les règles de stockage et de conservation le concernant ne sont pas respectées.


C’est le cas des médicaments vendus en dehors des circuits conventionnels de distribution ou marché illicite/parallèle, communément appelés en Afrique, les médicaments de la rue (MDR) ou médicaments par terre.En effet, ces médicaments se retrouvent entre les mains de personnes non habilitées à en assurer la délivrance ou à donner des conseils relatifs aux conditions d'utilisation et de précautions à prendre.

Face à cette situation, il serait légitime de rechercher les raisons qui poussent certaines  populations à recourir aux médicaments de la rue qui constituent un véritable problème de santé publique.

Pourtant au Sénégal, le code de la santé publique est très explicite sur la question, son article L 517 stipule en ces termes que: "quiconque se sera livré sciemment à des opérations réservées aux pharmaciens sans réunir les conditions exigées pour l'exercice de la pharmacie sera puni d'une amende de 240.000 à 1.200.000 francs et en cas de récidive, d'une amende de 420.000 à 2.400.000 et d'un emprisonnement de six jours à six mois ou d'une  amende d'une de ses peines seulement »[1].

Donc, il s'énonce clairement que le phénomène médicaments de la rue suscite des interrogations à plusieurs niveaux qui laissent apparaître un débat passionné donnant lieu à plusieurs tendances.

Les Causes de la Vente illicite des Médicaments de la Rue

Elles sont multiples, ces causes. la première est liée au manque de moyens et au prix élevé des médicaments, la seconde soutient l’aspect « bon marché » de ces médicaments, la troisième met l’accent sur le manque de volonté et la souplesse des gouvernements et la quatrième souligne la défaillance des systèmes gouvernementaux quant au système de soins et aux réseaux officiels d'approvisionnement sans oublier la porosité de nos frontières  et l’inefficacité des législations en la matière avec son corollaire de dangers qui planent sur la consommation inappropriée de ces médicaments.

D'autres causes sont liées aux détournements de dons humanitaires,à l'absence de volonté politique,aux implications politico-religieuses ou à la corruption  de certains pharmaciens par des commerçants cupides et insouciants de la santé des populations, alors qu'ils auraient du respecter le serment de Galien qu’ils avaient prêté, surtout dans son paragraphe qui dit « qu’en aucun cas, je ne consentirais à utiliser mes connaissances et mon état pour corrompre les mœurs et favoriser des actes criminels ». Toutes ces causes justifient à bien des égards, la vente illicite et illégale de ces médicaments.

Les Effets des Médicaments de la Rue sur la Santé

Le marché parallèle ou illicite des médicaments, en s’affranchissant des réglementations pharmaceutiques, autorise le libre accès à des médicaments dont la vente est officiellement restreinte à la prescription médicale. Cette liberté de circulation de ces produits présente des dangers de consommation en termes de toxicité et de résistance aux bactéries pour les populations. L’échec thérapeutique, les phénomènes de résistance, les intoxications ou encore la toxicomanie sont donc autant de conséquences directes de la vente illicite de ce médicament comme un bien de consommation banal  sans contrôle ni réglementation.

Les Actions à Entreprendre

Ces actions peuvent se résumer à priori à trois points : la sensibilisation  des consommateurs, la suppression des marchés illicites c’est-à-dire les sources d’approvisionnement des vendeurs de la rue et la facilitation de l’accessibilité du médicament davantage sur le marché licite. 

A postériori, il serait également intéressant de penser à la criminalisation de ce phénomène ou à une élévation de l'échelle des peines dans la mesure où les vendeurs de médicaments semblent être dans l'impunité et seraient alors au « dessus de la loi », malgré l'interdiction de l’exercice illégal de la pharmacie. Mais, cela necessite une synergie d'actions en direction des professionnels du médicament, des autorités judiciaires et des forces de sécurité.

Au demeurant, la complexité des échanges, la multiplicité des acteurs et la diversité des enjeux impliqués dans la vente illicite des médicaments sont autant d’arguments qui justifient l’urgence d’une prise de conscience générale et de l’ouverture d’un débat qui amèneront à l’intégration de mesures spécifiques dans les politiques nationales de santé et au renforcement des actions plus globales vers « une santé pour tous ».


                                                                    Ousmane DIOP, Juriste en Environnement_QHS

Courriel: jacquesousmane@live.fr
jacquesousmane2014@gmail.com





[1] Code de la santé publique du Sénégal de 1954

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